湖人迎來賽季關鍵一戰，39歲的詹姆斯提前3個小時入場備戰，比賽正式開打後，詹姆斯開場助攻里夫斯（Austin Reaves）命中三分以及自己轟進三分，不過之後詹姆斯接連三次嘗試出手都打鐵，第一節上場8分鐘，4投1中拿到3分2助攻1籃板，防守端限制錫安；湖人首節26-34落後8分，期間阿爾瓦拉多用頭撞擊羅素吃T，羅素鼓掌豎大拇指也吃T。
第二節，湖人落後10分後詹姆斯反擊暴扣以及助攻串聯隊友，文森特和普林斯輸送三分，湖人一波12-0扭轉局面；一番僵持後鵜鶘再次啞火，詹姆斯連續碾壓殺到禁區得分以及連續造犯規罰球得分，詹姆斯帶隊打出13-0拉開分差，錫安（Zion Williamson）和英格拉罕得分止血，詹姆斯繼續造殺傷，半場打完湖人60-50領先10分，單節34-16淨勝鵜鶘18分。
上半場，詹姆斯上場19分鐘，9投4中、三分2中1、罰球6中6拿到15分5助攻4籃板，第二節5中3獨砍12分3籃板2助攻，攻防兩端都全力以赴，坐在替補席累得直喘粗氣；另外詹姆斯壓哨騙起小南斯造犯規，對著鏡頭邪魅一笑引熱議。
下半場，第三節詹姆斯和濃眉帶隊13-5把領先優勢擴大到18分，期間詹姆斯造錫安進攻犯規，被撞飛重摔倒地，磕到手肘十分痛苦，即使如此，詹姆斯仍繼續留在場上比賽；湖人領先18分後被鵜鶘打出19-8的反擊高潮，三節打完湖人領先還剩7分，這一節詹姆斯拿到4分2助攻，極限上下步戲耍晃飛錫安一球太秀了。
末節詹眉帶隊與鵜鶘拉鋸，可湖人突然啞火，錫安帶隊9-0追到僅落後2分，期間詹姆斯5投0中頻頻打鐵；里夫斯突破得分止血，錫安繼續攻擊篮筐，濃眉（Anthony Davis）補籃得分；最後3分13秒，錫安突然離場，怒摔毛巾返回更衣室。
關鍵時刻，詹姆斯造犯規兩罰全中，大號中投也有，墨菲拋投得分，濃眉吃餅雙手暴扣，小南斯兩罰一中，50.3秒羅素轟進關鍵三分，詹姆斯關鍵中投三不沾，濃眉制勝籃板並且兩罰全中，最終湖人客場拿下附加賽。
值得一提的是，湖人擊敗鵜鶘，以7號種子身份首輪戰金塊。這樣，湖人三次附加賽全部獲勝，都最終以第7殺入季後賽。湖人也成為歷史首隊做到這點的球隊！
